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鼠标手-腕管综合症!
2023-07-17

腕管是腕部的一个骨-纤维隧道,由腕骨及腕骨间韧带联合体构成其底和两侧壁,顶部则由腕横韧带覆盖。腕管内包含9条肌腱,即拇长屈肌腱以及屈指浅、深肌腱各四条。正中神经位于最浅层,直接处于腕横韧带下方。腕管综合征,俗称鼠标手,是最常见的周围神经卡压性疾病。其病理基础是正中神经在腕管内遭到挤压。主要症状为手腕前部疼痛及手指麻木无力。多发生于30~60岁人群,女性发病率是男性的3倍。

发生腕管综合征的原因包括外源性压迫、腕管变小或腕管内容物增多、体积变大。怀孕、类风湿性关节炎、糖尿病、腕部创伤等均可患腕管综合征。还有一些患者虽然没有上述疾病,但是由于长期过度用力使用腕部,如木工、厨工等,腕管内压力反复出现急剧变化(腕管内压力在过度屈腕时为中立位的 100 倍,过度伸腕时为中立位的 300 倍),也会使正中神经发生慢性损伤从而出现腕管综合征。

常见的典型症状一般是患者常会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛,持物无力,症状以中指为甚,夜间或清晨症状比较明显。一些症状严重者,疼痛可达前臂、上臂甚至肩部(需排除其他疾病的影响,如颈椎病)。

安信医学表示,早期的宣教可以减缓病情的发展、降低潜在的致残性。一般根据患者症状轻重选择或定制腕手矫形器:如患者程度较重需要选择中立位或休息位的腕手矫形器;如程度较轻者可根据患者功能需要选择或定制具有一定背伸角度的腕手矫形器。


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